肩膀上长很多小痘痘不痛不痒可能是毛周角化病、扁平疣、脂溢性皮炎、毛囊堵塞、汗管瘤等原因引起。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.毛周角化病：遗传因素等可导致毛周角化病，肩膀上出现小痘痘，常伴有皮肤粗糙等症状。可在医生的指导下外用维A酸乳膏、尿素乳膏等药物，改善皮肤角化。
2.扁平疣：人乳头瘤病毒感染引起扁平疣，肩膀上有小痘痘，一般无明显症状。可在医生的指导下外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物治疗，也可进行激光治疗、液氮冷冻治疗等物理治疗。激光治疗原理是利用高能量激光治疗破坏疣体组织，使其坏死脱落。
3.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛等可引发脂溢性皮炎，肩膀上长小痘痘，常伴有油腻性鳞屑。可在医生的指导下使用二硫化硒洗剂清洗局部，口服维生素B6片等，调节皮脂分泌。
4.毛囊堵塞：皮脂分泌过多、清洁不当等可导致毛囊堵塞，肩膀上出现小痘痘。应注意清洁皮肤，可使用硫磺皂清洗局部，一般无需特殊用药。
5.汗管瘤：病因不明，肩膀上可出现小痘痘样皮疹，一般无自觉症状。若影响美观，可在医生的指导下进行激光治疗或手术切除。激光治疗汗管瘤是利用激光治疗的高能量破坏瘤体组织，手术则是直接切除汗管瘤。
平时应注意保持肩膀皮肤清洁，避免过度油腻饮食，以减少此类皮肤问题的发生。
