通常情况下，右肩膀上肿了一个包，可能是受到外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况引起的，需要根据实际情况对症治疗。具体情况如下：
1.受到外伤：如果右肩膀受到撞击或挤压，可能会导致韧带损伤出现积血、积液等情况，从而出现右肩膀上肿了一个包的现象。建议患者在医生指导下使用阿司匹林片、布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，同时患者需要注意休息，避免过度劳累。
2.皮脂腺囊肿：右肩膀上肿了一个包，可能是皮脂分泌旺盛，导致皮脂腺的导管口被堵塞，形成皮脂腺囊肿引起的。建议在医生指导下使用麦迪霉素片、阿昔洛韦片、甲硝唑片等药物进行治疗。同时患者需要避免食用辛辣刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，加速身体的新陈代谢，可以改善皮脂分泌旺盛的情况。
3.脂肪瘤：右肩膀上肿了一个包，可能是患者精神压力大，容易导致血液循环不畅，使脂肪组织与淤血交结，造成脂肪瘤引起的。建议患者及时到医院进行检查，在医生建议下采用微创手术、激光手术等方式进行治疗，可以有效去除脂肪瘤。
