左肩膀上长个包块可能是毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因导致的。患者应该根据具体的病因，对症治疗。具体分析如下：
1.毛囊炎：如果患者左肩膀上的毛囊组织受到炎症感染，可能会导致毛囊炎，容易造成局部代谢功能紊乱，形成包块。患者应该在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗；在日常生活中，患者还应该做好个人卫生工作。
2.脂肪瘤：如果患者左肩膀上的脂肪代谢异常，可能会导致脂肪瘤，容易长出无痛性肿块。患者应该在医生指导下通过脂肪瘤切除术进行治疗；另外，患者还应该加强运动，以促进体内脂肪代谢，减少脂肪积聚。
3.皮脂腺囊肿：当患者左肩膀上的皮脂腺分泌旺盛时，容易导致皮脂腺腺管堵塞，形成囊肿，诱发皮脂腺囊肿。患者应该在医生指导下通过切开引流、皮脂腺囊肿切除术等方式进行治疗。
此外，结节性筋膜炎也可能会导致身体不适，建议患者及时就医治疗。
