肩膀上长了一个痘痘很痛可能与皮脂腺囊肿、皮下纤维瘤、痤疮、肩关节周围炎、毛囊炎等因素有关。当患者确定了具体原因后，可以在医生的建议下接受治疗，需要及时就医进行治疗。
1、皮脂腺囊肿：这通常是因为毛囊和皮脂腺的开口被阻塞，导致皮脂腺的排泄受到阻碍，从而形成皮肤囊肿。这种囊肿是圆形的，位置高于皮肤表面。当发生继发性感染时，囊肿的局部可能会出现红肿和疼痛，但可以通过外科手术来切除囊肿。
2、皮下纤维瘤：是一种良性的纤维状肿瘤病变，通常是由遗传因素、创伤因素和其他因素引起的。当患者出现病变时，可能会有单个或多个良性肿瘤在局部皮肤上隆起，外观结实、光滑，少数患者可能会出现关节活动受限、疼痛等症状。患者可以通过肿瘤切除术进行治疗。
3、痤疮：这是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，其主要原因是雄激素和皮脂的分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管角化过度等，会表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，例如白头粉刺和黑头粉刺。随着皮损的进一步加重，会出现红色的炎性丘疹，伴随着疼痛和触痛。可以通过使用过氧苯甲酰凝胶、莫匹罗星软膏等药物来治疗。
4、肩关节周围炎：引起的肩痛和肩臂硬疙瘩是常见的症状，尤其是在肩膀外旋和抬举时更为突出。患者需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
5、毛囊炎：是一种发生在毛囊及其周围组织的感染性疾病，会形成硬疙瘩，按压时会疼痛，并可能伴有红斑、皮疹。患者需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
