嗓子有沙沙的声音，喘不上气，通常是咽炎、声带结节、扁桃体囊肿等因素引起的，需要明确病因后，再对症治疗，具体分析如下：
1.咽炎：咽炎通常会导致患者的咽喉出现异物感，影响正常的呼吸，使患者出现嗓子有沙沙的声音，喘不上气的症状。患者可以适量多喝水，缓解咽部的不适，然后在医生的指导下使用咽炎片、双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
2.声带结节：如果患者的声带内部存在结节，可能会导致患者说话的声音出现明显的改变，导致嗓子里面出现有沙沙的声音，喘不上来气。患者需要适量减少说话的频率，也可以遵医嘱通过口服一清胶囊、金嗓散结丸、黄氏响声丸等药物进行治疗。
3.扁桃体囊肿：扁桃体存在囊肿时，可能会影响到咽喉的健康，导致患者的咽喉无法正常发音，出现沙沙的声音，还可能会导致患者喘不上来气。患者应该清淡饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，然后在医生的帮助下，通过囊肿切除术、扁桃体切除术等手术的方式进行治疗。
