耳朵里有沙沙声可能和耵聍屑移动等非病理性因素有关，也有可能和神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病等病理性因素有关，一般采用药物和手术治疗。
一、非病理性因素
耵聍屑移动，通俗解释是耳屎在耳道内滚动。如果是这种情况引起耳朵作响，一般不用太担心，只需要用棉签蘸淡盐水或润肤油等，以顺时针的方式擦拭即可。日常生活中，要注意保护耳朵，时常清理。
二、病理性因素
1、神经性耳鸣：该病可能是全身系统疾病、精神压力过大、噪声等多种原因导致，主观表现为听到蝉鸣声、嗡嗡声。情况轻微时，可通过保证睡眠质量、少戴耳机来改变；情况加重时，患者可在医生指导下服用氟桂利嗪片、尼莫地平片等药物，用于改善内耳微循环。
2、中耳炎：该病是由细菌等微生物逆行进入中耳引发感染导致，耳鸣、耳道流脓、听力减弱是主要症状。一般可遵医嘱口服阿莫西林胶囊，同时辅助使用氧氟沙星滴耳液等药物。
3、梅尼埃病：该病是一种内耳病，这种病的主要特征是神经性听力损失、耳鸣、耳胀满感等。患者若长期摄入高盐、咖啡因、酒精等刺激性食物都可能诱发梅尼埃病。一般可遵医嘱服用如盐酸苯海拉明片、地西泮片等药物等；情况严重，还能利用内淋巴囊减压术、后半规管堵塞术等手术进行治疗。
耳朵作响还和外耳道异物、噪声性耳鸣等疾病相关。如果出现剧烈头痛、不明原因听力下降、40℃及以上高热等情况，应迅速前往医院，进行耳镜检查、影像学检查、前庭功能检查等。患者平时要注意调节饮食结构、保持规律作息，积极配合治疗。
