吞咽的时候感觉喉咙沙沙的可能是异物刺激、饮食不当等非病理因素所致，也可能是慢性咽炎、会厌囊肿等病理因素所致，建议对症治疗。
一、非病理因素
1、异物刺激：如果咽喉处有花椒壳、口香糖碎块等，会导致患者在吞咽时出现异物感。建议注意多喝水，将异物冲进胃肠道，或者去耳鼻咽喉科就诊，让医生用医用工具取出。
2、饮食不当：若是最近长期食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒等，也会刺激咽喉，致使出现肿胀感、异物感。建议注意控制饮食，少吃辛辣的食物，以清淡的食物为主。
二、病理因素
1、慢性咽炎：若是长期伴随出现阵发性咳嗽以及咽喉肿痛、灼热等症状，吞咽东西时有异物感可能是慢性咽炎所致。通常需要按医嘱用药治疗，比如西地碘含片、复方氯己定含漱液、薄荷喉片等。
2、会厌囊肿：如果患有，由于会厌体积增大，可能会导致喉部出现不适感、异物感。通常建议在支撑喉镜下进行切除术，或者进行激光治疗、微波疗法等。
此外，如果无法明确病因，建议患者先去医院耳鼻咽喉科就诊，进行间接鼻咽镜检查、CT检查等，以便于观察咽喉、声带的情况。
