肩膀上有个硬包，不痛不痒一般和淋巴结肿大、骨质增生症、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.淋巴结肿大：虽然不太常见，但淋巴结肿大也可能在肩膀附近出现。通常较小，质地较硬，可能会随时间变化。
2.骨质增生症：虽然骨质增生症多见于关节部位，但在部分患者的肩膀上也可能出现骨质增生症形成的硬包。这种硬包通常与骨骼相连，质地较硬，无明显压痛。对于骨质增生症，如果无症状且不影响功能，一般不需要特殊治疗。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。在肩膀上出现的硬包，如果质地较软，边界清晰，活动度好，脂肪瘤的可能性较大。脂肪瘤通常不痛不痒，但会随着时间逐渐增大。对于脂肪瘤，如果无症状或不影响美观，一般不需要治疗；如果瘤体较大，可考虑手术切除。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这种囊肿通常呈球形，大小不等，表面光滑，有弹性，与皮肤有粘连，不易推动。在肩膀上出现的硬包，如果符合这些特征，皮脂腺囊肿的可能性也存在。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，但如继发感染时可有疼痛、化脓等症状，可采取手术切除改善。
5.纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生在身体任何部位的大肌肉。在肩膀上出现的硬包，如果质地较硬，边界清晰，活动度差，纤维瘤的可能性也不能排除。纤维瘤一般生长缓慢，形状不规则或呈椭圆形，表面光滑，与皮肤无粘连。对于纤维瘤，如果无症状或不影响美观，一般不需要治疗；如果瘤体较大或引起不适，可考虑手术切除。
注意不要自行挤压或挑破硬包，以免引起感染或加重病情。
