一般情况下，肩膀上长了个脓包，又硬又痛通常是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖子等原因引起的，建议根据患者实际情况选择合适的方法来治疗，具体分析如下：
1.毛囊炎：真菌、细菌感染、机体抵抗力低下等原因容易引起毛囊炎，常伴有丘疹、脓胞疮等症状，可能会出现肩膀上长了个脓包，又硬又痛的情况，可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：细菌感染、灰尘堵塞等原因容易引起皮脂腺囊肿，常伴有囊肿、局部发热等症状，可能会出现肩膀上长了个脓包，又硬又痛的情况，可在医生的指导下通过皮脂腺囊肿切除术、二氧化碳激光等方式进行治疗。
3.疖子：细菌感染容易引起疖子，常伴有红肿、疼痛等症状，可能会出现肩膀上长了个脓包，又硬又痛的情况，可在医生的指导下外用如意金黄散、鱼石脂软膏等药物进行治疗。
日常生活中应注意个人卫生，加强皮肤保护，养成良好的生活习惯，规律作息，尽量避免熬夜，多穿宽松、透气的衣物。
