生黄芪和熟黄芪一般在炮制方法、功效侧重、药性、适用人群、使用剂量等方面存在区别。
1、炮制方法：生黄芪是直接将黄芪采挖后，除去杂质、洗净、润透、切厚片、干燥而成。熟黄芪是将生黄芪经过蜜炙处理后的产物。蜜炙过程是用炼蜜加适量开水稀释后，加入黄芪片拌匀、稍闷，置锅内，用文火炒至深黄色、不粘手为度。这使得其的性质和功效有了一定差异。建议患者谨遵医嘱，了解不同炮制方法对药物的影响。
2、功效侧重：生黄芪主要以补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌为主，表现为常用于治疗自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不敛等。其能增强机体免疫功能，提高抗病能力。熟黄芪则以补中益气为主，表现为在健脾和胃方面作用更显著，适用于脾胃虚弱，中气下陷等情况，比如食少便溏、内脏下垂等。建议患者谨遵医嘱，根据自身症状选择合适的黄芪。
3、药性：生黄芪味甘，性微温。这种温和的药性使其在补气的同时，能走表，发挥其固表等作用。熟黄芪经过蜜炙后，甘温而偏润。其润性使得其在补中益气时，更能滋养脾胃，缓解脾胃的干燥之性，增强补脾胃的功效。建议患者谨遵医嘱，注意药物的不同药性对身体的影响。
4、适用人群：生黄芪比较适合表虚自汗、疮疡初期的人群。例如，对于容易感冒、经常出汗的人，生黄芪可以帮助增强体表的防御功能。熟黄芪更适合脾胃虚弱、中气不足的人群。像一些体质虚弱、长期腹泻、脏器脱垂的人使用熟黄芪可以更好地提升中气，改善脾胃功能。建议患者谨遵医嘱，明确自己是否适合使用。
5、使用剂量：由于生黄芪和熟黄芪的功效和作用强度有所不同，在使用剂量上也有差别。一般来说，生黄芪的用量可能相对灵活一些，但具体的用量还是要根据病情和个体差异由医生来确定。熟黄芪因为经过蜜炙，作用相对缓和，在一些补中益气的方剂中，剂量也会根据实际情况调整。建议患者谨遵医嘱，不要自行调整剂量。
生黄芪和熟黄芪在炮制方法、功效侧重、药性、适用人群和使用剂量等方面都有区别。患者应及时就医，在医生的指导下正确使用，以达到理想的治疗效果。
