更年期一般指围绝经期或男性更年期。如果在围绝经期或男性更年期失眠，可能与精神紧张、激素水平变化、神经衰弱、焦虑症、抑郁症等因素有关，是否需要治疗不能一概而论。建议患者及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。
1.精神紧张：进入围绝经期或男性更年期后，患者可能过于担心自身状态，容易导致精神紧张，可能影响睡眠，患者可能出现失眠的情况，还可能伴有烦躁、易怒等情况。此时一般不用进行治疗，患者可以通过玩游戏、听音乐、看小说等方式转移注意力，尽量保持愉悦的心情，以改善睡眠状态。
2.激素水平变化：在围绝经期或男性更年期的影响下，患者体内激素水平变化明显，可能使患者出现潮热、烦躁、失眠等情况。如果上述症状不严重，患者可以通过睡前泡脚、适当运动等方式来调整状态，一般不用治疗；但如果症状较为严重，可以遵医嘱使用尼尔雌醇片、结合雌激素片、甲睾酮片等药物进行治疗，以调节体内的激素水平。
3.神经衰弱：如果处于围绝经期或男性更年期的患者存在失业、婚姻破裂等情况，可能导致神经衰弱，出现精神萎靡、失眠、注意力不集中、记忆力下降等症状。此时通常需要治疗，建议患者遵医嘱吃甲钴胺片、维生素B12片、复合维生素B片等药物，以营养神经。
4.焦虑症：在进入围绝经期或男性更年期之后，如果患者长期紧张、不安，可能诱发焦虑症，出现心悸、胸闷、易怒、失眠、心烦等症状，部分患者还可能产生濒死感。患者应遵医嘱使用枸橼酸坦度螺酮片、盐酸丁螺环酮片、盐酸文拉法辛片等药物进行治疗，通常能够起到抗焦虑的作用。
5.抑郁症：如果正值围绝经期或男性更年期，并且存在亲人离世、人际关系紧张等情况，可能引起抑郁症，患者可能出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、失眠、食欲不振等症状。患者应遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行抗抑郁治疗，以调整心理状态。
在治疗的过程中，患者应保持良好的心态，不要过度紧张、焦虑，切忌盲目采用偏方。
