肩膀上一片密密麻麻的小疙瘩，可能是毛周角化症、湿疹、痱子、接触性皮炎、传染性软疣初期等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.毛周角化症：这是一种遗传性皮肤病，由于毛囊口角化异常，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，在肩膀部位形成密集的小疙瘩，摸起来较为粗糙，外观像鸡皮，通常无自觉症状。可外用维A酸乳膏，其能调节角质形成细胞的分化，改善角化过度；水杨酸软膏可松解角质层，使堵塞的毛囊口通畅；尿素维E乳膏能滋润皮肤，减轻皮肤干燥。
2.湿疹：多种内外因素引发的炎症性皮肤病。肩膀皮肤接触过敏原如某些衣物材质、花粉等，或因环境潮湿、闷热，皮肤屏障功能受损，出现炎症反应，产生小疙瘩，常伴瘙痒，急性期可出现红肿、渗出。可选用地奈德乳膏，属于弱效糖皮质激素，有抗炎、抗过敏作用；他克莫司软膏，可抑制T淋巴细胞活化，改善湿疹症状；口服氯雷他定片，能有效缓解瘙痒，减轻过敏反应。
3.痱子：在高温闷热环境下，肩膀皮肤出汗过多且不易蒸发，汗液滞留在汗腺导管内，导致汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗到周围组织，引起局部炎症反应，形成小疙瘩，有刺痛或瘙痒感，多在夏季或高温环境中出现。可外用炉甘石洗剂，起到清凉止痒、收敛皮疹的作用；薄荷脑苯酚软膏能减轻局部不适；藿香正气水稀释后局部涂抹，可帮助缓解痱子症状。
4.接触性皮炎：肩膀皮肤接触到某些刺激性物质，如化学清洁剂、新换的衣物标签等，这些物质破坏皮肤的屏障结构，引发过敏或刺激反应，导致局部出现红斑、小疙瘩，边界较清晰，常伴有瘙痒、灼痛。应立即脱离接触源，可外用氢化可的松乳膏，减轻炎症；口服西替利嗪片，抗过敏；维生素C片，辅助减轻炎症反应。
5.传染性软疣初期：由传染性软疣病毒感染引起，初期在肩膀上可表现为肤色或淡红色的小疙瘩，无明显疼痛或瘙痒，病毒在皮肤细胞内复制，可逐渐发展为有蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可采用疣体夹除术，夹除疣体后外用碘伏消毒；也可外用咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫反应清除疣体；口服转移因子口服溶液，调节免疫，预防复发。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理中，保持肩膀皮肤清洁，避免搔抓刺激，防止皮肤破损继发感染；注意穿着宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦；保持居住环境凉爽、干燥，降低皮肤病发生风险；饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。
