孕40天腰酸，小腹隐隐疼，流一点褐色分泌物，可能是激素影响、先兆流产、异位妊娠等因素引起的，建议及时的进行针对性治疗。
1、激素影响：孕40天为怀孕初期，此时孕妇体内激素紊乱，可能会刺激子宫，导致子宫内少量毛细血管破裂，引起腰酸、小腹不适、阴道流出褐色分泌物的现象。一般在及时休息后可逐渐缓解。
2、先兆流产：先兆流产通常是胚胎、母体、父亲和环境因素导致的，此时部分胎盘脱落可能会导致孕妇腰部酸胀、阴道流褐色分泌物。可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠：异位妊娠的情况下，精子和卵子在子宫体腔以外的部位着床和发育，如果继续长大，可能会引起输卵管破裂，导致流血，并且还会伴随腰酸、腹痛的现象。此时需要及时的终止妊娠。
此外，该情况也可能是贫血性心脏病、葡萄胎、胎盘早剥、心力衰竭等因素引起的，建议及时就诊治疗。
