月经推迟了10天没来小腹胀痛腰酸一般是内分泌失调、怀孕、盆腔炎、子宫内膜增厚、精神压力过大等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、内分泌失调：体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，使得月经推迟，同时可引起小腹胀痛、腰酸等症状，常表现为月经周期不规律、经量异常等。建议患者谨遵医嘱，使用乌鸡白凤丸、妇科调经片、逍遥丸等药物以调理内分泌。
2、怀孕：怀孕后月经会停止，同时可能伴有小腹胀痛、腰酸等不适，这是由于子宫增大和体内激素变化引起的，常表现为停经、恶心、呕吐等。应及时进行妊娠检查，如使用验孕棒或到医院进行血hCG检测和超声检查等，确定是否怀孕，暂无需特殊用药。
3、盆腔炎：盆腔炎症刺激可导致月经推迟以及小腹胀痛、腰酸等症状，常表现为下腹部疼痛、坠胀感、白带增多等。建议患者谨遵医嘱，使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、康妇炎胶囊等药物以消炎抗感染。
4、子宫内膜增厚：可能由于雌激素水平过高或炎症刺激等原因导致子宫内膜增厚，引起月经推迟和小腹胀痛、腰酸等症状，常表现为月经量大、经期延长等。可在医生指导下使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊等，促使子宫内膜脱落，减少月经量，缓解不适症状。
5、精神压力过大：长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经推迟、小腹胀痛、腰酸等症状。患者应调整心态，适当放松，必要时可遵医嘱使用谷维素片、B族维生素、安神补脑液等药物调节神经功能。
月经推迟10天没来且小腹胀痛腰酸可能由多种原因引起，应及时就医进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。