子宫内膜息肉出现腰酸痛不一定是恶变。
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由内膜腺体、间质和血管组成。腰酸痛是一种较为常见的症状，其产生原因较为复杂。在患有子宫内膜息肉时，息肉可能会刺激子宫收缩，这种异常的子宫收缩可能会牵扯到周围的组织和神经，从而引发腰酸痛。另外，较大的息肉可能会影响子宫的正常形态和位置，导致盆腔充血，这也会引起腰部的坠胀、酸痛感。而恶变只是导致腰酸痛的一种极为罕见的可能性。一般来说，子宫内膜息肉恶变率较低，当息肉恶变时，除了腰酸痛，往往还会伴有阴道不规则出血、排液增多且有异味等其他症状，并且通常是在息肉长期存在、未得到有效治疗以及受到一些其他高危因素影响（如长期雌激素刺激、肥胖等）的情况下才可能发生恶变。
对于子宫内膜息肉伴有腰酸痛的情况，有以下注意事项。要注意观察腰酸痛的程度、频率以及是否伴有其他异常症状，如白带性状改变、月经紊乱等。避免过度劳累和长时间站立、久坐，因为这些不良姿势和过度劳累可能会加重腰部负担，使腰酸痛症状更明显。同时，要定期进行妇科检查，一般建议每3-6个月复查一次超声，观察息肉的大小、形态等变化情况。如果出现了阴道出血等异常表现，必须及时就医，不可自行服用止痛药物缓解症状，需严格遵医嘱进行进一步的检查，如宫腔镜检查及病理活检等，以明确息肉的性质和是否存在恶变，医生会根据检查结果制定合适的治疗方案，保障女性生殖健康。