晚上睡觉做噩梦醒不过来叫不出声，可能是心胆气虚、肝郁化火、痰火扰心、阴虚火旺、脾胃不和等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、心胆气虚：心主神明，胆主决断。若心胆之气不足，心神失于温养，胆气失于决断，夜间易受惊吓，导致噩梦连连且醒不过来、叫不出声。常伴有心悸、胆怯易惊等。治疗可服用柏子养心丸，养心安神；甘麦大枣汤，养心安神、和中缓急，以补心壮胆，宁心安神。日常可多听舒缓音乐放松心情。
2、肝郁化火：情志不畅，肝气郁结，郁久化火。肝火扰心，使心神不宁，睡眠中易出现噩梦，且因气机被肝火所扰，出现醒不过来、叫不出声的情况。常伴有胁肋胀痛、烦躁易怒等。可选用丹栀逍遥丸，疏肝解郁、清热调经；加味逍遥丸，疏肝清热、健脾养血；柴胡疏肝散，疏肝理气，调节情志与身体状态，清泻肝火，改善睡眠。
3、痰火扰心：饮食不节或情志失调，致体内痰湿内生，郁久化火。痰火上扰心神，使心神错乱，引发噩梦不断，且因痰火阻滞气道与神明，出现醒不来、不能发声。常伴有胸闷、口苦等。可使用黄连温胆汤，清热化痰、宁心安神；礞石滚痰丸，降火逐痰；清气化痰丸，清肺化痰，清除痰火，恢复心神安宁。
4、阴虚火旺：阴液亏虚，阳气相对偏亢而生虚火。虚火上炎，扰乱心神，睡眠中易多梦，且因阴虚不能濡养声道与心神，导致醒时困厄、不能言语。常伴有盗汗、五心烦热等。可服用知柏地黄丸，滋阴降火；大补阴丸，滋阴清热；麦味地黄丸，滋肾养肺、滋阴降火，滋养阴液，降火安神。
5、脾胃不和：脾胃运化失常，饮食积滞或水湿内停，酿生痰湿，上扰心神。心神不安则噩梦频发，脾胃气机不畅影响发声与觉醒机制。常伴有腹胀、食欲不振等。可选用保和丸，消食导滞、和胃；参苓白术散，健脾渗湿；六君子丸，补脾益气、燥湿化痰，调理脾胃，和中安神。
晚上睡觉做噩梦醒不过来叫不出声的原因多样，应及时就医，经医生详细诊断后，遵医嘱进行规范治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情。
