晚上睡不着做噩梦，可能是情绪波动、饮食不节、气血不足、阴虚火旺、心胆气虚等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.情绪波动：若近期压力较大、情绪紧张或焦虑等，可引起心神不宁，导致晚上睡不着且做噩梦。不良情绪会影响人体气机运行，使心神失养。治疗应调节情绪，可通过运动、听音乐等方式放松心情。一般无需用药，若症状较重，可考虑逍遥丸，有疏肝健脾、养血调经之效，可缓解肝郁引起的失眠多梦症状。
2.饮食不节：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食等，会损伤脾胃，使脾胃运化失常，产生痰湿或积热。痰湿或积热上扰心神，可致晚上睡不着做噩梦。应调整饮食，多吃清淡易消化食物。可选用保和丸，能消食、导滞、和胃。
3.气血不足：过度劳累、久病不愈等可导致气血虚弱。气血不足则心失所养，神不安宁，出现晚上睡不着做噩梦。可食用一些补气血的食物，如红枣、桂圆等。药物可选用归脾丸，有健脾养心、益气补血的作用。
4.阴虚火旺：体内阴液亏虚，不能制约阳气，虚火内生。虚火扰动心神，可引起晚上睡不着做噩梦，且常伴有口干、盗汗等症状。可服用天王补心丹，有滋阴清热、养血安神的功效。
5.心胆气虚：体质虚弱或受到惊吓等，可导致心胆气虚。心虚则神不内守，胆虚则善惊易恐，从而出现晚上睡不着做噩梦。可服用宁神定志丸，有镇惊安神、益气养血的作用。
使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，根据自身具体情况合理用药。若晚上睡不着做噩梦症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面的诊断和治疗。
