做噩梦可能是精神紧张、睡姿不正确等生理性原因导致的，也可能是抑郁症、神经衰弱等病理性原因导致的。
一、生理性因素
1.精神紧张：患者可能因睡觉之前存在情绪的较大波动或者接触过多的刺激性的事物，导致精神紧张，大脑皮层过度兴奋，出现做噩梦的症状。
2.睡姿不正确：患者可能因睡姿不正确，造成心脏大脑供血供氧减少，从而导致做噩梦，患者需要尽量采取平卧位睡觉。
二、病理性因素
1.抑郁症：抑郁症严重时可伴发的精神病性症状，如幻觉、妄想等，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、睡眠差、多梦等。患者可以在医生的指导下使用解郁安神颗粒、疏肝解郁胶囊、解郁丸等药物来治疗，还可以在医生的指导下做支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗等心理治疗，帮助患者进行认识并矫正，缓解情感压力，以达到治疗的目的。
2.神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，主要表现为多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡等，患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、氢溴酸西酞普兰片等药物来治疗。
患者可以通过脑电图检查、血常规检查等，明确病因，积极治疗。
