脚上长筋包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、静脉曲张导致的静脉团、跖疣等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.腱鞘囊肿：多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。长期慢性劳损、外伤等因素使局部组织薄弱，关节液或腱鞘内的滑液积聚形成囊性肿物，表现为脚上的筋包，质地较硬，表面光滑，一般无明显疼痛，少数可有轻微压痛，活动关节时可能有酸胀感。较小的腱鞘囊肿可通过挤压使其破裂自行吸收，但容易复发；也可穿刺抽出囊液，然后注入曲安奈德注射液，加压包扎，减少复发；若囊肿较大或反复发作者，可手术切除，术后口服阿莫西林胶囊预防感染。
2.脂肪瘤：由于脂肪代谢异常或遗传因素，脂肪细胞在脚部皮下异常聚集形成脂肪瘤。脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，边界清晰，通常无痛无痒，可推动，当瘤体较大时可能会对周围组织产生压迫，引起局部不适。较小的脂肪瘤一般无需特殊处理，定期观察即可；若瘤体影响脚部功能或美观，可手术切除，药物治疗对脂肪瘤通常无效。
3.纤维瘤：脚部纤维结缔组织因创伤、激素水平变化等原因出现异常增生，形成纤维瘤。纤维瘤质地较硬，呈结节状，活动度较差，一般不引起疼痛和瘙痒，多为单发，少数可多发。纤维瘤的主要治疗方法是手术切除，术后可根据情况口服头孢氨苄胶囊预防感染，药物保守治疗通常难以使其消退。
4.静脉曲张导致的静脉团：长时间站立、行走或下肢静脉瓣功能不全等原因，使脚部静脉血液回流受阻，静脉压力升高，静脉血管扩张、迂曲，形成静脉团，类似筋包。常伴有脚部酸胀、沉重感，皮肤表面可见青筋凸起，严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。可穿戴医用弹力袜，促进静脉回流；口服迈之灵片，改善静脉功能；地奥司明片，减轻静脉淤血症状，必要时可考虑手术治疗静脉曲张。
5.跖疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤引起。病毒在足底角质层细胞内复制，导致皮肤角质层增厚，形成黄豆大小或更大的淡黄色或褐黄色斑块，表面粗糙，界限清楚，周围有增厚的角质环，形似筋包，走路时可有压痛。可外用咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫反应以清除病毒；氟尿嘧啶软膏，抑制病毒复制；也可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体，同时可口服转移因子胶囊提高机体免疫力，预防复发。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意避免长时间站立或行走，适当休息并抬高脚部；选择合适尺码、舒适的鞋子，减少脚部摩擦和压迫；注意脚部清洁卫生，防止外伤和感染。
