腿上有筋包可能由多种原因引起，包括静脉曲张、腱鞘囊肿、脂肪瘤、外伤血肿、淋巴结肿大等。建议及时就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。
1、静脉曲张：主要是由于静脉瓣膜功能不全、血液回流障碍等原因引起。表现为腿部浅表静脉迂曲扩张，可形成筋包样凸起。可穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片等药物改善血液循环。严重者可能需要手术治疗。
2、腱鞘囊肿：多发生在关节附近，由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。表现为圆形或椭圆形肿物，表面光滑，可推动。可采用挤压破裂、穿刺抽吸后注入药物（如曲安奈德注射液等）等方法治疗，也可手术切除。
3、脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。一般生长缓慢，质地柔软，可推动。如果没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。药物治疗一般无效。
4、外伤血肿：腿部受到外伤后，局部可能形成血肿，表现为筋包。在受伤早期可冷敷，减少出血和肿胀。后期可热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大或长时间不吸收，可能需要穿刺抽吸或手术清除。
5、淋巴结肿大：可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的淋巴结反应性增生。如果是感染引起的，可针对病原体进行治疗，如细菌感染可使用抗生素，病毒感染可使用抗病毒药物。如果是肿瘤引起的，需要进一步检查明确肿瘤的性质，并进行相应的治疗。常用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等；抗病毒药物有阿昔洛韦片、利巴韦林片等。
患者应该严格按照医生的建议用药和进行治疗，不要自行增减药量或更换治疗方法。
