手上长筋包一般是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘炎、骨赘等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、腱鞘囊肿：是最常见的原因之一，多由于关节或腱鞘内的滑液增多，形成囊性肿物。常发生于手腕、手指等部位，表现为皮下出现圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，一般无明显疼痛，但若压迫周围组织或神经，可能会引起疼痛或麻木。建议患者谨遵医嘱，对于较小的腱鞘囊肿，可通过挤压使其破裂，然后自行吸收，但复发率较高。也可采用穿刺抽液后注入药物的方法治疗。如果囊肿较大或反复发作，可能需要手术切除。
2、脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，可出现在手部皮下。通常表现为柔软的肿物，边界清楚，活动度好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。建议患者谨遵医嘱，较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大或影响手部功能、美观，可进行手术切除。
3、纤维瘤：是由纤维组织过度增生形成的肿物，可发生在手部。表现为质地较硬的结节，边界清楚，生长缓慢，一般无疼痛。建议患者谨遵医嘱，根据纤维瘤的大小、位置和症状等情况，可选择观察或手术切除。手术切除是治疗纤维瘤的主要方法，术后需注意伤口护理，防止感染。
4、腱鞘炎：多因手部长期过度活动，导致腱鞘发生炎症，炎症刺激可引起局部组织肿胀，形成类似筋包的表现。表现为疼痛、压痛，活动时疼痛加重，有时可触及硬结。建议患者谨遵医嘱，休息是关键，减少手部活动，避免劳累，可采用局部热敷、按摩等方法缓解症状。疼痛严重时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。如保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如腱鞘切开减压术等。
5、骨赘：手部关节处的骨赘，可能导致局部出现隆起，形似筋包。常与年龄增长、关节磨损等因素有关，患者可能会感到疼痛、僵硬，活动受限。建议患者谨遵医嘱，进行手部X光等检查，明确诊断，可采用物理治疗，如热敷、理疗等，缓解疼痛和不适。症状严重时，可在医生指导下使用药物治疗，如抗骨赘药物、止痛药物等。如果骨赘严重影响手部功能，可能需要手术治疗。
手上长筋包可能由多种原因引起，患者应注意观察筋包的变化情况，如大小、质地、是否疼痛、是否影响手部活动等。如果筋包持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医，进行准确诊断并采取相应的治疗措施。
