一般情况下，平躺腿伸直，感觉有根筋拉着可能是肌肉拉伤、肌腱炎、腰椎间盘突出症等原因引起的，患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.肌肉拉伤：如果患者长时间从事重体力劳动、经常剧烈运动，可能会使肌肉过度摩擦，并拉伤肌肉，从而容易出现平躺腿伸直，感觉有根筋拉着的情况。患者可以在医生的指导下服用活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊、三七片等药物进行治疗，治疗期间应注意休息，避免进行剧烈活动。
2.肌腱炎：本身患有关节炎、肌腱过度劳损等因素，可能会对肌腱软组织造成一定的刺激，从而容易诱发肌腱炎，出现平躺腿伸直，感觉有根筋拉着的情况。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、尼美舒利片、美洛昔康胶囊等药物进行治疗，治疗期间应避免患处受凉，并保持积极乐观的心态。
3.腰椎间盘突出症：腰部受损、腰部长时间保持一个姿势不动等因素，可能会加速腰椎间盘退变，从而容易导致腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症可能会压迫支配腿部的神经，这就可能会出现平躺腿伸直，感觉有根筋拉着的情况。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗，必要时还需要通过手术的方式进行治疗。
