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临产宫缩时会有胎动吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

临产宫缩是分娩即将开始的重要标志。临产宫缩时在特定情况下可能会有胎动,但也存在变化。在宫缩强度适中、胎儿状态良好等情况下,可能会感觉到胎动;但如果宫缩过强、胎儿缺氧等情况,胎动可能减少或消失。如有异常,需要及时就医,遵医嘱处理。
如果宫缩强度适中,没有对胎儿造成过度挤压,胎儿在子宫内状态良好,有足够的空间和氧气供应,在临产宫缩时孕妇可能会感觉到胎动。例如在分娩初期,宫缩间隔时间较长、强度较弱时,胎儿可能会因为子宫的轻微收缩而调整自己的位置,孕妇就会感觉到胎儿在腹中蠕动或踢动。在该情况下,孕妇可以通过感受胎动来了解胎儿的大致情况,同时也有助于缓解分娩前的紧张情绪。
如果宫缩过强、过频,或者存在胎盘功能不良、脐带绕颈等问题导致胎儿缺氧,胎动可能会减少甚至消失。当宫缩强度过大时,子宫壁对胎儿的压迫增加,胎儿可能会因不适而减少活动。胎盘功能不良会影响胎儿的氧气和营养供应,脐带绕颈过紧可能会阻碍血液循环,此类情况都会使胎儿处于缺氧状态,胎儿会首先表现为胎动减少。例如一位孕妇在分娩过程中,宫缩突然变得强烈且频繁,随后发现胎动明显减少,经检查发现是胎盘早剥导致胎儿急性缺氧。一旦出现胎动异常减少或消失,需要立即进行检查,如通过胎心监护了解胎儿心率变化,超声检查评估胎盘、脐带情况等。如果是胎儿缺氧,可能需要采取紧急措施,如吸氧、改变孕妇体位、尽快结束分娩,以保障胎儿的生命安全。
孕妇在临近分娩时要密切关注胎动情况,尤其是在宫缩期间。学会正确区分正常和异常的胎动变化,如平时了解胎儿的胎动规律,当发现胎动明显异于平常时,要及时告知医护人员。在分娩过程中,要积极配合医生和助产士的指导,保持放松的心态,以利于顺利分娩。
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