70多岁晚上长期失眠可能是肾阴虚、心脾两虚、心肾不交、痰热扰心、心胆气虚等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1.肾阴虚：肾阴虚会使肾失养，不能向脑供血，造成脑髓不足，就会有失眠、多梦等症状。可以按照医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.心脾两虚：心脾两虚造成气血生化的来源不足，影响到大脑的正常功能，就会出现失眠。建议在医生指导下口服归脾汤、天王补心丸等中成药来缓解症状。
3.心肾不交：肾水亏虚，不能上化心火，就会出现烦躁不安、失眠的症状。出现这种情况时，需要在医生的指导下服用黄连阿胶汤、乌灵胶囊等。
4.痰热扰心：痰热壅于心，令人精神错乱，从而引起失眠。可以按照医嘱使用黄连温胆汤、安神补心片等。
5.心胆气虚：可能会导致心脾失养，进而出现惊悸怔忡、胆小易惊、失眠多梦、舌淡脉弱等症状。可以按照医嘱使用益气镇静的中成药，如安神补心丸、天王补心丸等。
患者平时应保持良好的情绪，注意调整饮食结构，避免劳累。
