通常情况下，晚上睡觉老失眠，可能是生理性因素和病理性因素引起的，需要在医生指导下进行治疗。具体情况如下：
1.生理性因素：通常作息不规律、睡眠环境差、精神压力大等因素，容易导致晚上睡觉老失眠，平时需要注意休息，不能过度劳累，睡前尽量不要剧烈运动，如果失眠严重，可以在医生指导下使用百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等药物来治疗。
2.病理性因素：如果平时性生活频繁，可能会导致肾阴虚，从而出现肾精亏虚的现象，患者常出现晚上睡觉老失眠、多梦、多汗、腰膝酸软等症状，可以在医生指导下使用左归丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等药物来治疗。
