一般情况下，睡觉时攥拳头，手掌里全是指甲印最后疼醒，可能还是恐惧、焦虑、癫痫等因素所导致。具体分析如下：
1、恐惧：如果患者在睡觉时做了一个较为恐怖的梦，导致内心感到恐惧，则可能出现紧握拳头的情况。患者不用特别进行治疗，醒后调整情绪即可。平时要少看恐怖片，以免晚上再做噩梦。
2、焦虑：如果生活、工作压力较大，导致精神过于紧张，从而出现焦虑情绪，也可能会出现睡觉时拳头紧握，被指甲戳伤疼痛的症状。建议患者平时注意释放压力，多与朋友进行沟通交流。
3、癫痫：癫痫患者由于部分神经受到阻碍，在半夜发病时也可能会出现两手为拳头样，并伴有抽搐的现象。建议患者及时就医，遵医嘱使用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗。
另外，极少数情况下脑梗死也可能会出现以上症状。建议患者及时就医治疗。
