月经突然有拳头大的血块，可能是内分泌失调、气血瘀滞证、子宫肌瘤等疾病引起的，需要根据病因对症治疗，具体分析如下：
1.内分泌失调：长期熬夜、过度焦虑等因素可能导致内分泌失调，子宫内膜可能在激素水平刺激下异常增厚，在经期出现大量出血，经血中可能伴有较大的血块。患者要注意纠正不良生活习惯，可以遵医嘱使用振源片、乌鸡白凤丸等药物来调理。
2.气血瘀滞证：患者如果患有气血瘀滞证，容易使经血不能及时排出并大量积聚在宫腔里，当患者突然行走或者是改变体位时，积聚在宫腔里的经血可能会在短时间内大量流出，从而出现月经突然有拳头般大小的血块。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如气血和胶囊、血府逐瘀片等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤容易使子宫内膜的面积增大，影响子宫收缩，导致经血增多，且有比较大的血块，有时血块甚至会近似于拳头。患者可以在医生的指导下服用活血化瘀的中成药进行调理，如桂枝茯苓丸、小金丸等。如果服用药物没有明显的效果，且病情加重，就需要及时去医院就诊，在医生的建议下选择合适的手术进行治疗，如微创手术、开腹手术等。
此外，在少数情况下，子宫内膜癌也可能使患者在经期出现该症状。建议患者及时就诊，完善系统检查，排除恶性疾病，明确病因后对症治疗。
