一般来说，碰凉水早上起来手掌胀痛，握不了拳头可能是受凉、类风湿关节炎、软组织受损等因素导致的。建议患者根据自身情况，选择合适的方式来处理。具体分析如下：
1.受凉：患者在比较寒冷的时候碰冷水，受凉后容易导致寒气入侵到关节部位，从而出现碰凉水早上起来手掌胀痛，握不了拳头的情况。患者可以通常局部热敷、针灸、按摩等方法进行治疗，促使寒气排出体外。
2.类风湿关节炎：碰凉水早上起来手掌胀痛，握不了拳头可能是类风湿关节炎引起的，常见的症状有关节部位晨僵、肿胀、疼痛等。患者应该在医生的指导下服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶片等止痛的药物进行治疗。
3.软组织受损：患者长期碰凉水容易导致手掌的软组织受到损伤，从而出现碰凉水早上起来手掌胀痛，握不了拳头的情况。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。
患者平时应该少接触凉水，做好保暖工作，清淡饮食，有利于身体恢复。
