髌骨骨折四个月了还不能蹲，通常是肌肉萎缩、愈合不全、二次损伤等原因引起的，需要根据具体的病因进行治疗，具体分析如下：
1.肌肉萎缩：髌骨骨折后，患者长时间不活动，可能会使局部的肌肉出现萎缩，导致髌骨骨折四个月了还不能蹲。患者可以适当进行功能训练，逐渐增加活动量，进而促使局部的肌肉恢复，不必过于担心。
2.愈合不全：一般情况下，髌骨骨折在三个月后就可以逐渐愈合，如果患者的恢复速度较慢，恢复所需的时间也会较长，进而可能出现髌骨骨折四个月了还不能蹲的情况。患者需要减少活动量，卧床休息，多吃钙质含量较高的食物，如豆腐、虾、酸奶等，促进患处的恢复。
3.二次损伤：如果患者在恢复的过程中，出现了二次损伤的情况，可能会导致髌骨再次受损，进而出现髌骨骨折四个月了还不能蹲的情况。患者需要到医院进行检查，通过骨折切开复位术来对患处进行处理，以免患处无法恢复。
