一般来说，髌骨骨折二十天还有骨伤口疼痛感可能是正常现象，也可能是骨折处移位造成的，需要根据实际情况进行相应处理，具体分析如下：
1.正常现象：髌骨骨折属于恢复时间比较长的骨折，通常需要三个月左右才能恢复，患者髌骨骨折二十天还有骨伤口疼痛感可能属于正常现象，一般是身体没有完全恢复造成的。患者不用过于担心，多卧床休息，避免剧烈运动，定期复查即可。
2.骨折处移位：髌骨骨折二十天还有骨伤口疼痛感，如果疼痛比较严重，可能是运动过多或者意外撞击，外力牵拉骨折处的肌肉以及骨骼，骨折处移位导致的。如果骨折处移位情况不严重或关节面平整，建议患者前往医院，在医生的指导下通过石膏固定的方法缓解症状，并注意多卧床休息；反之可能需要通过髌骨骨折切开复位内固定术的方式进行治疗。
