腰扭伤一个月了还疼可能是病情较为严重、腰肌劳损、腰椎滑脱等因素导致的。
1、病情较为严重：腰扭伤是腰部肌肉、韧带等软组织，突然受到外力过度牵拉而引起的急性损伤。如果患者病情较轻，患者经过治疗后，一般会在1-2周得以恢复；如果患者的伤情较为严重，损伤到腰椎的韧带或者重要的结构后，通常需要4-6周才能恢复。由于患者此时并未痊愈，还可能会出现腰部持续性疼痛、行走困难等情况。患者可以遵医嘱使用盐酸普鲁卡因注射液、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，一般能有效地缓解疼痛。
2、腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症。腰扭伤的患者由于恢复较差，可能会导致腰部肌肉及其附着点慢性损伤，进而诱发腰肌劳损，最终感到腰部酸痛或胀痛，还可能会出现活动不便的情况。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏、云南白药膏、消炎止痛膏等药物进行治疗。
3、腰椎滑脱：腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体相对于下位椎体部分或全部的滑移。患者可能会因为腰扭伤导致腰椎相邻椎体间发生滑移，进而诱发腰椎滑脱，最终出现持续腰痛、下肢麻木等症状。患者可以按照医嘱服用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。
腰椎骨折也可能会导致患者出现此类情况，建议患者明确病情后，再对症治疗。患者平时应注意休息，避免劳累，可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
