晚上不吃饭三个月有可能瘦20斤，但也存在不确定性。
中医认为脾胃是后天之本，气血生化之源。晚上不进食减少了脾胃的负担，使脾胃在夜间能够得到更好的休养。夜晚人体的新陈代谢相对白天较为缓慢，减少食物摄入可避免多余的能量堆积转化为脂肪。如果个体原本饮食过量，晚上不吃饭这种方式能有效减少热量摄入，随着时间的积累，体重可能会逐渐下降，在三个月内瘦20斤是有可能实现的。
但是，有些人脾胃较为虚弱，长期晚上不吃饭可能会导致脾胃功能进一步受损，气血生化不足，身体的新陈代谢也会受到影响，反而不利于减肥。
患者需要确保早餐和午餐的营养均衡，多摄入五谷杂粮、蔬菜、优质蛋白等，以保证身体的基本营养需求。患者需要关注自身的身体状况，若出现胃脘疼痛、腹胀、乏力等脾胃虚弱的症状，建议患者及时到医院就诊。
