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来例假身体各种不舒服

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

例假指月经。来月经身体各种不舒服,可能是前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神心理因素等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、前列腺素分泌增加:月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现下腹坠胀、疼痛、腰酸等不适。可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药来缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通,内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。月经来潮时,这些异位的内膜也会出血,刺激周围组织,引起疼痛、坠胀,还可能伴有性交痛等。可使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解症状,严重者可能需手术。
3、子宫腺肌病:主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血,导致子宫肌层扩张,引起痛经进行性加重、月经过多等。可口服短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,也可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或用非甾体抗炎药止痛。
4、盆腔炎症:月经期女性抵抗力下降,若原本有盆腔炎症,炎症刺激周围组织,在经期加重,出现下腹疼痛、坠胀,还可能伴有发热。可口服头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,也可配合妇科千金片等中成药。
5、精神心理因素:压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经内分泌系统,使疼痛阈值降低,加重经期不适感。可通过心理疏导缓解,也可适当服用谷维素片、维生素B1片、逍遥丸等调节神经和情绪。
经期身体不适原因多样,若症状严重或持续不缓解,要及时就医,用药谨遵医嘱。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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