痛经时想大便可能由子宫收缩、盆腔充血、心理因素、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。应及时就医，并遵医嘱处理。
1.子宫收缩：经期，子宫收缩会刺激直肠，引起便意，可能伴有腹痛、腰酸等症状。可通过热敷、按摩等方式缓解子宫收缩引起的疼痛。
2.盆腔充血：经期盆腔充血，可能会压迫直肠，导致想大便，可能伴有下腹部坠胀感等症状。要注意休息，避免长时间站立或坐着，可适当抬高臀部，缓解盆腔充血。
3.心理因素：痛经时可能会产生焦虑、紧张等情绪，加重想大便的感觉。要调整心态，保持良好的心情，可以通过听音乐、做瑜伽等方式缓解心理压力。
4.盆腔炎：盆腔炎症可引起痛经和想大便的症状，可能伴有下腹痛、发热等症状。可在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物，此类药物具有抗菌消炎、清热解毒等作用，可治疗盆腔炎。
5.子宫内膜异位症：是指子宫外部长出一些类似子宫内膜的组织，可能会引起痛经和想大便的症状，可能伴有月经不调、不孕症等症状。可在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，此类药物可抑制子宫内膜异位症的发展，缓解症状。
女性在经期要注意保暖，避免食用辛辣、油腻食物。保持良好的生活习惯，减轻心理压力。
