吃了止痛药还是痛经可能是止痛药物效果不佳、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病后遗症等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的处理方式。
1、止痛药物效果不佳：不同的人对止痛药物的反应可能不同，有些人可能对特定的止痛药物不敏感，或者药物剂量不足，因此吃了止痛药后仍有痛经。这可能是由于个体差异、药物代谢速度不同等原因引起的。一般可以在医生的指导下调整药物剂量或更换其他类型的止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些类似子宫内膜的组织，这些组织在月经期间也会出血和肿胀，刺激周围神经引起疼痛。如果子宫内膜异位症较为严重，单纯的止痛药物可能无法有效缓解痛经。患者可能还会伴有月经不调、性交疼痛等症状。可以在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑软胶囊、地诺孕素片等药物进行治疗。
3、子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。月经期间，这些异常的子宫肌层组织也会出血和收缩，引起剧烈疼痛。患者可能还会出现月经量增多、经期延长等症状。可以在医生的指导下使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大或位置特殊，可能会压迫周围组织，影响子宫的正常收缩，导致痛经。患者可能还会出现月经改变、腹部肿块等症状。可以在医生的指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素类似物等药物进行治疗。如果肌瘤较大或症状严重，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
5、盆腔炎性疾病后遗症：盆腔炎性疾病如果没有得到及时有效的治疗，可能会遗留慢性盆腔疼痛，表现为痛经、下腹部坠胀、疼痛等。患者可能还会伴有白带增多、异味等症状。可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。
此外，痛经患者在日常生活中要注意保暖，避免受寒。饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
