痛经只在第一天痛几个小时可能有以下原因：子宫内膜脱落集中、激素水平变化迅速、身体应激反应、心理因素影响、个体差异等，建议及时就医，遵医嘱进行处理。
1、子宫内膜脱落集中：在月经第一天，子宫内膜集中脱落，释放出较多的前列腺素等物质，引起子宫强烈收缩，导致疼痛。但随着时间推移，内膜脱落速度减缓，疼痛也逐渐减轻。
2、激素水平变化迅速：月经初期，女性体内的雌激素和孕激素水平迅速下降，这种剧烈的变化可能导致子宫收缩和疼痛。几个小时后，身体逐渐适应这种变化，疼痛减轻。
3、身体应激反应：月经第一天，身体对月经的到来产生应激反应，如子宫肌肉紧张、血管收缩等，从而引发疼痛。随着身体逐渐调整，应激状态缓解，疼痛也会减轻。
4、心理因素影响：有些女性在月经第一天可能会因为紧张、焦虑等心理因素加重疼痛感受。几个小时后，心理状态逐渐放松，疼痛也会有所缓解。
5、个体差异：不同女性的身体状况和生理反应存在差异，有些女性的痛经可能只在第一天的特定时间段出现，这与个人的体质、生活习惯等因素有关。
如果痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，进行详细的检查和诊断。在日常生活中，要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的心态和生活习惯。
