大阴唇上长了个硬块按上去疼一般和外阴阴道假丝酵母菌病、前庭大腺炎、尖锐湿疣、非特异性外阴炎、外阴占位性病变等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、外阴阴道假丝酵母菌病：这种疾病通常是由假丝酵母菌触发的。当患者的免疫系统功能下降时，假丝酵母菌会转变为菌丝相，并迅速增殖，导致炎症反应。这种炎症刺激可能会使患者的大阴唇出现红斑和红肿。在严重的情况下，红肿部位的炎性渗出会增多，形成硬块，可能会导致大阴唇上出现硬块，按压时感到疼痛。在医生的专业指导下，患者可以选择使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
2、前庭大腺炎：当病原微生物侵入前庭大腺并导致炎症时，前庭大腺的腺管开口会因为囊肿或渗出物的凝结而被阻塞，这会阻止分泌物的外流，最终可能导致前庭大腺囊肿或脓肿的形成。受影响的区域可能会出现肿胀、疼痛和灼热感，严重的情况下，这些症状可能会影响到大阴唇，表现为大阴唇上出现硬块，按压时会感到疼痛。在医生的建议和指导下，患者可以选择服用头孢克肟胶囊等药物进行治疗，并在必要的情况下，通过手术切开引流来减轻疼痛，例如进行囊肿造口手术。
3、尖锐湿疣：当患者被人乳头瘤病毒感染后，其局部可能会出现红色或灰白色的乳头状或菜花状凸起。当病变扩展到大阴唇时，可能会在大阴唇上形成一个硬块，按压时会感到疼痛。为了缓解这些症状，可以使用咪喹莫特乳膏和人干扰素α2b栓等药物，并在必要时采用冷冻、激光或手术切除的方法进行治疗。
4、非特异性外阴炎：当患者的外阴受到经血和阴道分泌物的刺激时，外阴的皮肤和黏膜会出现瘙痒、疼痛和灼热感。局部可能会出现外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂和肿胀。在严重的情况下，红肿部位的炎性渗出会增多，形成硬块，这可能导致大阴唇上出现硬块，按压时会感到疼痛。患者需要确保外阴的清洁，可以在医生的建议下使用红霉素软膏进行外部治疗。
5、外阴占位性病变：当患者的外阴出现外阴肿瘤之类的占位性病变时，随着肿瘤的逐渐增大，也可能对大阴唇及其附近的皮肤造成伤害。这种病变可能导致大阴唇上形成一个硬块，按压时会感到疼痛，因此建议患者尽快前往医院接受治疗并进行手术切除。
平时注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免病情进一步恶化。
