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大腿外侧鼓个包里面感觉有水的按上去会痛

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

大腿外侧鼓个包里面感觉有水按上去会痛可能是疖肿、表皮囊肿继发感染、虫咬皮炎、急性蜂窝织炎、淋巴管瘤等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、疖肿:皮肤毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,炎症病变形成疖肿,起初为红肿硬结,随着炎症进展,中央可出现液化坏死,形成内含脓液的囊性包块,按压疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等抗生素药膏,症状严重时口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素,若已化脓成熟,需切开引流。
2、表皮囊肿继发感染:表皮囊肿因皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成,当受到挤压、摩擦或局部免疫力下降时可继发感染,表现为局部鼓包,囊内有炎性渗出物似有水样,按压疼痛。未感染时可手术完整切除囊肿,感染时先外用碘伏消毒,涂抹上述抗生素药膏,口服头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、甲硝唑片等控制感染,待炎症消退后再行手术。
3、虫咬皮炎:蚊虫、跳蚤等叮咬大腿外侧后,注入毒液引发过敏反应,局部可出现红肿风团样包块,严重时可有水疱形成,内含清亮液体,伴有瘙痒、疼痛。可外用炉甘石洗剂止痒,涂抹糖皮质激素,如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等,口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药。
4、急性蜂窝织炎:皮肤或软组织损伤后,细菌经伤口侵入,在大腿外侧皮下疏松结缔组织内扩散,引起急性弥漫性化脓性炎症,局部红肿热痛,可形成脓肿,有波动感似有水。可静脉滴注青霉素钠、头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯等抗生素,脓肿形成后需切开引流,同时加强营养支持。
5、淋巴管瘤:淋巴管发育畸形形成淋巴管瘤,瘤体内可积聚淋巴液,使局部隆起成包,若合并感染或内部出血,可出现疼痛。可采用手术切除、激光治疗或硬化剂注射(如平阳霉素、博来霉素、聚多卡醇等)等方法治疗,术后需预防感染等并发症。
大腿外侧出现这种症状可能是多种疾病的表现,应及时就医,通过详细检查如超声、穿刺等明确病因,遵医嘱进行科学合理的治疗,以避免病情恶化。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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