腿上长了个包，有点硬，按上去痛一般是疖肿、皮脂腺囊肿合并感染、脂肪瘤、纤维瘤、结节性红斑等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、疖肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起。局部皮肤出现红肿热痛的硬结，初期为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大，形成坚实的结节，中心可化脓变软，有波动感，疼痛明显，可伴有发热等全身症状。建议谨遵医嘱，局部使用鱼石脂软膏促进脓液排出，口服阿莫西林胶囊等抗生素抗感染，若已化脓，需切开引流。
2、皮脂腺囊肿合并感染：皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成。当囊肿合并细菌感染时，会出现局部包块，质地硬，有压痛，表面皮肤可发红，囊肿中央可有小黑点，挤压时可有豆腐渣样物质及脓液流出，疼痛加剧。建议谨遵医嘱，先使用抗生素，如头孢克肟胶囊控制感染，待炎症消退后手术切除囊肿。
3、脂肪瘤：由脂肪细胞增生形成的良性肿瘤。一般质地较软，但如果脂肪瘤内有纤维组织增生或发生钙化等情况，可表现为质地较硬，按压时可有轻微疼痛，边界相对清晰，活动度好，生长缓慢，多无其他明显症状。建议谨遵医嘱，若脂肪瘤较小且无症状，可定期观察；若瘤体较大或影响生活，可手术切除。
4、纤维瘤：由纤维结缔组织构成。多为单发，质地硬，呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，按压时疼痛程度不一，生长速度较慢，一般不伴有其他特殊症状。建议谨遵医嘱，通常以手术切除为主，切除后进行病理检查，明确肿瘤性质。
5、结节性红斑：可能与感染、药物、自身免疫性疾病等因素有关。多见于小腿伸侧，表现为红色或紫红色疼痛性结节，质地硬，大小不一，可伴有发热、关节痛等症状，结节一般不破溃，数周后可自行消退，但易复发。建议谨遵医嘱，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬胶囊缓解疼痛，针对病因进行治疗，如抗感染、停用可疑药物等。
腿上长硬包且疼痛不要自行挤压或处理，以免导致炎症扩散或延误病情。应及时就医，向医生详细描述包块出现的时间、部位、大小、形状、疼痛程度、是否有变化以及有无其他伴随症状等情况。配合医生进行全面检查，如体格检查、超声检查、血常规检查等，以确定病因，然后严格遵医嘱进行治疗，注意休息，避免长时间站立或行走，减少对包块的刺激，定期复查，观察包块的治疗效果和变化情况。
