脸上长红色硬包按上去痛可能是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、荨麻疹、接触性皮炎等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、毛囊炎：这是由于细菌感染了毛囊引起的，所以会引起局部的炎症，引起患处红肿疼痛，然后在面部长出红色的丘疹，同时伴有局部的压迫痛，患者可以按照医嘱使用夫西地酸乳膏、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、痤疮：长期熬夜、作息不规律、饮食结构不合理等因素，会引起内分泌紊乱，毛囊皮脂腺导管角化过度，会造成管口变小、狭窄或堵塞，从而影响到从毛囊壁上脱落的上皮细胞以及皮脂的正常排出，这时候就会引起痤疮，可以按照医嘱使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶等。
3、皮脂腺囊肿：由于多种原因引起皮脂腺囊肿，阻碍皮脂的正常分泌，同时伴随着局部的炎症，一般会出现面部长红硬包，同时还会出现压迫性疼痛的症状，一般可以通过皮脂腺囊肿切除术将囊肿去除。
4、荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性疾病，主要是由于身体分泌组胺，导致毛细血管的扩张、渗透性增强，出现风团样的病变。如果病情严重，也会有瘙痒和疼痛的感觉。可以按照医嘱使用抗组胺药物，如依巴斯汀片、盐酸奥洛他定片等。
5、接触性皮炎：如果面部接触过敏原，也可能会出现此类情况。可以按照医嘱使用复方鱼肝油氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
患者需要注意保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣物。
