通常情况下，一到晚上睡觉就胡思乱想，可能是生理性因素和病理性因素引起的，患者需要对症治疗。具体内容如下：
1.生理性因素：如果患者在日常生活中，长期精神压力大、紧张、用脑过度、思虑过度等，可能会出现一到晚上睡觉就胡思乱想的情况。如果没有其他症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者保持良好的心态，可以通过看书、听音乐等方式放松心情，睡觉可以喝一杯牛奶，促进睡眠。
2.病理性因素：病理性因素比较多，比如焦虑症，是大脑的神经内分泌紊乱产生的精神疾病，患者可能会出现一到晚上睡觉就胡思乱想的情况，可能还伴有坐立不安、无法冷静、心悸等症状。患者可以在医生的指导下服用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、盐酸氯米帕明片等药物来缓解焦虑，也可以在医生的指导下进行心理治疗。
