更年期通常是指围绝经期综合征。患围绝经期综合征时，出现胡思乱想、睡不着的情况，考虑是心理压力大、神经衰弱、围绝经期综合征、甲状腺功能减退、焦虑症等因素造成的，需要去医院明确病因，然后再进行对症治疗。
1、心理压力大：如果患者的生活或者工作发生重大变故，会导致心理压力增加，出现胡思乱想、睡不着觉、焦虑等症状，需要注意调整情绪，放松心情，通常可以得到缓解。
2、神经衰弱：患病后，患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，会引起神经衰弱，出现失眠、头晕、胡思乱想等症状。建议遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片、谷维素片等药物来治疗，可以营养神经。
3、围绝经期综合征：围绝经期综合征是指绝经前后性激素波动或减少所致的一系列症状，由于体内的雌激素水平下降，就容易出现失眠、月经紊乱、潮热、胡思乱想等症状。通常需要遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、替勃龙片、地屈孕酮片等药物来补充雌激素，缓解不适症状。
4、甲状腺功能减退：如果患者还患有甲状腺功能减退，体内的甲状腺激素减少，全身处于低代谢状态，就会出现畏寒、乏力、失眠、胡思乱想、情绪低落等症状。需要遵医嘱使用益康胶囊、甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物来缓解上述不适症状。
5、焦虑症：如果患者的焦虑情绪没有及时缓解，还有可能诱发焦虑症，出现紧张不安、睡眠困难、胡思乱想等症状。需要遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物来治疗，可以起到抗焦虑、抗抑郁的作用。
患者平时要积极参加体育锻炼，可以适当做绘画、插花等活动，培养自己的兴趣爱好，调节情绪。
