铁叶酸和叶酸片的区别包括成分不同、功效侧重不同、适用人群不同、服用时间不同、副作用表现不同。
1、成分不同：叶酸片主要成分是叶酸，是一种水溶性维生素。而铁叶酸除了含有叶酸外，还添加了铁元素，是将两种营养成分结合在一起的复方制剂。
2、功效侧重不同：叶酸片主要用于预防胎儿神经管畸形，同时对巨幼细胞贫血有治疗作用。铁叶酸不仅能发挥叶酸的功效，还能补充铁元素，预防和改善缺铁性贫血，兼具补充叶酸和纠正铁缺乏的双重作用。
3、适用人群不同：叶酸片适合备孕及孕期女性，以预防胎儿先天性神经管畸形；也适用于患有巨幼细胞贫血的患者。铁叶酸更适合既需要补充叶酸，又存在铁缺乏或有缺铁性贫血风险的人群，如孕期女性、月经过多的女性、素食者等。
4、服用时间不同：叶酸片一般建议备孕女性从孕前3个月开始服用，直至孕早期3个月。铁叶酸通常在明确有铁和叶酸双重需求时服用，例如检查发现缺铁性贫血且伴有叶酸缺乏的情况下开始服用。
5、副作用表现不同：叶酸片正常剂量下副作用较少，大剂量服用可能会掩盖维生素B12缺乏的症状。铁叶酸因为含有铁元素，部分人服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘或腹泻等，这是铁剂对胃肠道的刺激作用导致的。
无论是选择铁叶酸还是叶酸片，都应在医生指导下进行。在服用前，最好进行相关检查，明确自身是否缺乏叶酸或铁元素，以及缺乏的程度，以便合理选择和正确使用药物，避免盲目补充对身体造成不良影响。
