孕中期小便时尿道刺痛可能由多种原因引起，包括生理性因素、尿路感染、尿道结石、局部受摩擦及其他因素，建议及时就医诊治。
1、生理性因素：随着孕期进展，子宫逐渐增大压迫膀胱，导致尿道扩张、松弛，可能引起排尿时尿道刺痛。无需特殊治疗，可通过调整生活习惯缓解，如避免长时间站立或坐着，保持充足的水分摄入，促进尿液排出。
2、尿路感染：孕期激素水平变化使尿道松弛，加之女性尿道短，易受细菌感染，引起炎症。可遵医嘱选用抗菌药物，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素等，但需注意孕期用药安全，避免对胎儿造成影响。同时，保持外阴清洁，多喝水，增加尿量以冲刷尿道。
3、尿道结石：孕期饮水不足或饮食不当可能导致尿道结石形成，排尿时结石移动可能损伤尿道黏膜，引起刺痛。若结石较小，可通过多喝水、增加运动量等方式促进结石排出；若结石较大或症状严重，需就医治疗，必要时使用排石颗粒、金钱草颗粒等药物辅助排石，或在医生指导下选择其他治疗方案。
4、局部受摩擦：穿着过紧的内裤或衣物可能对尿道口造成摩擦，引起局部不适和刺痛。更换为宽松、棉质的内裤，减少对尿道口的摩擦。同时，保持外阴清洁干燥，避免感染。
5、其他因素：还包括急性肾盂肾炎、阴道炎等妇科疾病，也可能间接导致尿道刺痛。需根据具体病因进行针对性治疗，如抗炎、抗感染等。孕妇应及时就医，遵循医嘱用药。
孕妇应根据自身情况判断可能的原因，并采取相应的缓解措施。若症状持续不减或加重，应及时就医检查，明确病因并在医生指导下进行治疗，用药谨遵医嘱。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是预防尿道刺痛的重要措施。
