一般情况下，老人大拇指关节肿大疼痛可能是外伤、退行性关节炎、类风湿关节炎等原因引起的，需及时就医进行治疗。具体分析如下：
1.外伤：如果老人的手部关节不慎受到卡压、撞击等，就可能会导致局部损伤，从而出现关节肿大的情况。一般建议在医生的指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛散等药物进行治疗。
2.退行性关节炎：老人的年纪一般较大，这时身体的骨质流失，就可能会出现退行性关节炎，关节也会出现不适、肿胀的情况。建议遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬颗粒等药物进行止痛、舒缓治疗。
3.类风湿关节炎：如果老人常年处于阴冷、潮湿的环境中，关节部位就会受到一定的损伤，出现类风湿关节炎，一般还会在变天的时候出现关节疼痛的症状。建议患者及时遵医嘱使用氢化可的松片、洛索洛芬钠颗粒等药物进行治疗。
除此之外，还可能是痛风引起的，建议及时就医进行检查，对症治疗。
