大拇指第一关节肿大，可能是外伤、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎等原因引起的，需要通过药物或手术进行治疗。具体内容如下：
1、外伤：大拇指关节部位受到外力撞击后，可能会出现疼痛、肿胀、皮下瘀血等症状。建议患者通过先冷敷后热敷的方式进行治疗，必要时应遵医嘱使用云南白药膏、三七片等药物进行治疗。
2、狭窄性腱鞘炎：局部组织退行性变化、手指过度屈伸等因素可能会引起该病，导致患者出现上述症状，还伴有手指弹响、活动困难等症状。建议患者遵医嘱服用布洛芬片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，严重时需要采用手术将其切除。
3、类风湿关节炎：其是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，可导致患者出现手指关节肿大、疼痛、晨僵等症状。此时患者应遵医嘱服用双氯芬酸钾片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，还可配合直流电药物离子导入疗法来缓解症状。
除此之外，还有可能是痛风引起的上述症状，患者需要尽快就医，明确诊断后进行相应的治疗。
