肚子通常是指腹部，孕39周腹部发紧发硬，小腹坠胀感一般是假性宫缩、胎儿入盆、临产先兆、过度劳累、精神紧张等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规律的宫缩，表现为腹部发紧发硬，通常没有规律性，持续时间短，间隔时间长，也不会使宫颈口扩张。一般不需要特殊药物，建议孕妇休息、放松心情。
2、胎儿入盆：胎儿头部下降进入骨盆，会压迫周围组织，引起小腹坠胀感和腹部发紧发硬，孕妇可能会感觉呼吸更顺畅，但尿频症状加重。这是正常现象，不需要用药，注意观察胎动。
3、临产先兆：如果腹部发紧发硬变得有规律，强度逐渐增加，同时伴有小腹坠胀，可能是临产先兆。建议孕妇谨遵医嘱，准备好待产物品，及时前往医院，可根据情况使用宫缩抑制剂等。
4、过度劳累：孕晚期孕妇如果过度劳累，身体疲劳会刺激子宫收缩。出现腹部发紧发硬和小腹坠胀，要注意休息，可缓解症状，通常不需要药物。
5、精神紧张：孕妇精神过度紧张会影响体内激素分泌，引发子宫收缩。要注意调整心态，通过听音乐、散步等方式放松，若宫缩频繁可在医生指导下使用镇静剂。
孕39周出现症状可能是分娩的信号，孕妇要密切关注自身情况。如果宫缩频繁、有规律、伴有阴道出血、破水等情况，应立即就医。
