一般情况下，手臂肌肉上有一坨硬块可能是皮脂腺囊肿、纤维瘤病、脂肪瘤等原因导致的，可以采取药物治疗、手术治疗等方式来治疗。具体情况分析如下：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成，主要表现为皮肤上出现圆形肿物，呈正常肤色或淡蓝色，所以手臂肌肉上有一坨硬块可能是皮脂腺囊肿导致的。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、异维A酸红霉素凝胶等药物来治疗，还可以采取皮脂腺囊肿切除术来治疗。
2.纤维瘤病：纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤，可发生于全身各处，上下肢近端和腹部为其好发部位，主要表现为生长缓慢并且形状不规则的肿瘤，所以手臂肌肉上有一坨硬块可能是纤维瘤病导致的。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸伊马替尼片、甲苯磺酸索拉非尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物来治疗，并且需要通过手术来切除瘤体。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干等部位，所以手臂肌肉上有一坨硬块可能是脂肪瘤导致的。此病一般不需要使用药物，通常通过手术将瘤体完整切除即可。
