手臂肌肉萎缩，但没有变细可能是肌腱炎、风湿性关节炎、肌萎缩侧索硬化等原因引起的，需对症治疗，具体分析如下：
1.肌腱炎：肌腱炎是发生在肌腱附着于骨骼或肌肉起始处的炎症，常表现为受累部位疼痛、肿胀、活动障碍等，可能会导致手臂肌肉萎缩，但没有变细。患者可按医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、阿莫西林胶囊等药物来治疗，平时需注意患处的保暖。
2.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，患者的关节局部常有红、肿、热、痛等表现，也可能会导致手臂肌肉萎缩，但没有变细。一般可按医嘱使用螺旋霉素片、红霉素片、布洛芬片等药物来治疗，注意患处不要进行过度的活动。
3.肌萎缩侧索硬化：肌萎缩侧索硬化是累及上、下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩、延髓麻痹等，很可能会导致手臂肌肉萎缩，但没有变细。一般可按医嘱使用利鲁唑胶囊、依达拉奉氯化钠注射液、维生素B1片等药物来治疗，平时应注意呼吸道健康管理，当患者咳嗽无力时应使用吸痰器或人工辅助咳嗽，排出呼吸道分泌物。
