来月经总想大便，通常是由盆腔充血、前列腺素分泌增多、子宫后位、饮食不当、子宫内膜异位症等引起的，需要及时就医，针对病因进行治疗。
1、盆腔充血：女性在月经期间，体内激素水平会发生明显变化，可刺激盆腔血管扩张，致使盆腔组织充血。充血的盆腔组织可能压迫、刺激直肠，从而产生便意。这属于生理性改变，一般无需特殊治疗，月经结束后通常会自然缓解。
2、前列腺素分泌增多：月经期间，子宫内膜脱落导致前列腺素分泌增多，这不仅会引起子宫收缩，还可能刺激肠道，使肠道频繁收缩，从而产生便意。这也是一种正常的生理现象，女性在此期间应多注意休息和腹部保暖，通常无需特殊治疗。
3、子宫后位：部分女性的子宫处于后倾、后屈位，这会影响经血的顺利排出。经血淤积在子宫腔内，容易对直肠等部位造成刺激，引起想排便的感觉。建议适当趴着休息，有助于经血顺利排出。
4、饮食不当：女性在月经期间若进食较多生冷、不易消化的食物，可能会刺激胃肠道平滑肌，加重胃肠消化负担，致使肠蠕动加快，从而产生便意。因此，女性在月经期间应合理安排饮食，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物。
5、子宫内膜异位症：脱落的子宫内膜随经血逆流进入腹腔后，可能在卵巢等部位种植，引起子宫内膜异位症。当异位病灶继续蔓延至直肠等部位时，易对肠道造成刺激，使女性出现便意频繁、腹痛、痛经等不适。针对这种情况，女性应遵医嘱服用布洛芬片、醋酸甲地孕酮片、达那唑软胶囊等药物。
女性在月经期间应注意休息、合理安排饮食、保持局部卫生，并密切关注身体状况。
